西乡法院 | 堵塞监管漏洞 助力医保资金“回笼”

今年8月，西乡县人民法院在审理一起案涉标的19.8万元的交通事故案件中发现当事人违规报销门诊合疗100元，金额虽小，但违规报销的行为却隐藏不可忽视的危机。

承办法官谢照艳发现后立即对当事人释明了相关法律规定并对其行为进行批评教育。并在案件宣判后第一时间向县医保局发出司法建议函，协助其追回违规报销资金，并建议从制度层面堵塞农村合作医疗报销漏洞，推动医疗保障制度健康发展。

合作医疗保险基金是国家用于保障参保人员基本用药需求的专项资金，是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是关乎社会安全稳定和群众切身利益的重大民生工程。西乡法院在案件审理中历来重视涉违规报销合疗的问题，自2022年以来，在办理案件中发现违规报销合疗案件5件，向县医保局发出司法建议函5份，累计追回社会保险资金45326元。

供稿| 西乡法院

作者| 张胜廷

责编| 翟力强

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